Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια χρόνια εκφυλιστική νόσος που επηρεάζει τους σπονδύλους, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις πλευρικές αρθρώσεις, τους συνδέσμους και άλλους ιστούς που σχηματίζουν το μυοσκελετικό σύστημα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μόνο οι ενήλικες και οι ηλικιωμένοι είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Όμως τα τελευταία χρόνια, αυτή η διάγνωση γίνεται όλο και περισσότερο σε νέους και ακόμη και σε παιδιά. Εάν η οστεοχονδρωσία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σε κλινικές όπου χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από τον πόνο και να σταματήσουμε την εξέλιξη της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η οστεοχόνδρωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό, οσφυοϊερό και πολλά ταυτόχρονα. Αλλά πιο συχνά επηρεάζει την οσφυοϊερή περιοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάτω μέρος της πλάτης φέρει το μεγαλύτερο φορτίο όταν εκτελεί ακόμη και απλές καθημερινές δραστηριότητες: άρση βαρέων αντικειμένων, περπάτημα, τρέξιμο, κάθισμα. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι μεγαλύτεροι, επομένως οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που τους χωρίζουν είναι και οι μεγαλύτεροι. Η οσφυϊκή περιοχή, μαζί με την αυχενική, είναι το πιο κινητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Το γεγονός αυτό, μαζί με το πιο βαρύ φορτίο, το καθιστά αγαπημένο «στόχο» της οστεοχονδρωσίας.
Αρχικά, η παθολογία αφορά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται «στεγνοί» και μειώνονται σε ύψος. Η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών διαταράσσεται, με αποτέλεσμα οι σπόνδυλοι να πλησιάζουν ο ένας τον άλλον. Το εσωτερικό μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που ονομάζεται pulposus, λόγω της απαλότητάς του, αρχίζει να διογκώνεται, παραμερίζοντας τον ινώδη δακτύλιο που βρίσκεται γύρω του. Έτσι σχηματίζονται προεξοχές και κήλες. Μπορούν να συμπιέσουν τους διαμήκεις συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, προκαλώντας πόνο.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι άγνωστη. Αλλά το γεγονός ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε εκπροσώπους ορισμένων ομάδων υποδηλώνει ότι ο τρόπος ζωής έχει μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό επηρεάζει άτομα με έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και καθιστική εργασία. Ο παθητικός τρόπος ζωής αποδυναμώνει τον μυϊκό κορσέ και μειώνει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Εξαιτίας αυτού, οι μύες χάνουν την ικανότητα να συγκρατούν τη σπονδυλική στήλη στη σωστή φυσιολογική θέση, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία φθορά της.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν:
- συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- υπέρβαρο, παχυσαρκία?
- ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονική ανισορροπία.
- κακή διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών, πρωτεϊνών και μετάλλων.
- επιβαρυμένη κληρονομικότητα?
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
- τραυματισμοί στην πλάτη?
- διαταραχές στάσης?
- φλεγμονώδεις ασθένειες στις αρθρώσεις: αρθρίτιδα, αρθρίτιδα.
- συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
- πλατυποδία;
- εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα πολύδυμη κύηση.
Συμπτώματα
Το ύπουλο της οστεοχονδρωσίας είναι ότι μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια. Στην αρχή είναι ένας ελαφρύς πόνος και ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης, που υποχωρεί από μόνο του μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Συνήθως, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα σημάδια και δεν συμβουλεύονται γιατρό. Σταδιακά όμως αυξάνεται η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων και για την ανακούφισή τους απαιτείται περισσότερη ξεκούραση ή λήψη παυσίπονου.
Ο πόνος στη μέση με την οστεοχονδρωσία είναι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας. Η φύση, η σοβαρότητα και η εντόπισή του μπορεί να διαφέρουν πολύ - εξαρτάται από το τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο πόνο, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, παρατεταμένη ορθοστασία σε στάση, φτέρνισμα και βήχα. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στο πόδι, το ιερό οστό και τους γλουτούς. Οι δυσάρεστες αισθήσεις υποχωρούν σε ύπτια θέση. Συχνά ο οξύς και οξύς πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς ως «πυροβολισμός στην πλάτη».
Άλλα κοινά παράπονα:
- ακαμψία και ένταση στους μύες της πλάτης.
- μειωμένη ευαισθησία στα κάτω άκρα ποικίλης σοβαρότητας, αίσθημα σέρνοντας "χήνας" στα πόδια.
- περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
- αλλαγή στο βάδισμα, χωλότητα λόγω έντονου πόνου στην πλάτη ή πόνου στα πόδια.
- μυϊκή αδυναμία στα πόδια.
- Rachiocampsis;
- τσάκισμα στην πλάτη όταν λυγίζετε ή στρίβετε.
- ακράτεια ούρων και κοπράνων ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση ούρων.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες μπορούν να συμπληρωθούν από ορισμένες γυναικολογικές ασθένειες και υπογονιμότητα, και στους άνδρες - στειρότητα και στυτική δυσλειτουργία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας ξεκινά μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης για την αξιολόγηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και του σώματος συνολικά.
Στην αρχική διαβούλευση, ο γιατρός πραγματοποιεί:
- Επισκόπηση.Ο ειδικός διευκρινίζει τα παράπονα, τον χρόνο εμφάνισής τους και την ύπαρξη σύνδεσης με προκλητικούς παράγοντες: σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη στατική στάση, απότομη κίνηση, υποθερμία. Επίσης μελετά την ιατρική τεκμηρίωση - γνωματεύσεις γιατρών και τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.
- Επιθεώρηση. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα και τη σπονδυλική στήλη για ορατούς τραυματισμούς, βλάβες και παραμορφώσεις. Αξιολογεί το βάδισμα και τη συμμετρία των άκρων.
- Ψηλάφηση. Κατά την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτεται πόνος, παρουσία συμπαγών ή παραμορφώσεων.
- Νευρολογική εξέταση. Η διαβούλευση με νευρολόγο περιλαμβάνει απαραιτήτως εκτίμηση της μυϊκής δύναμης των άκρων, της ευαισθησίας σε αυτά, καθώς και της συμμετρίας των τενόντων αντανακλαστικών.
Μετά από αυτό, ο ασθενής παραπέμπεται για λεπτομερέστερη διαγνωστική εξέταση. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης φλεγμονωδών δεικτών - ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
- γενική ανάλυση ούρων.
Η μεσοσπονδυλική οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής επιβεβαιώνεται με ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:
- Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Μια εικόνα ακτίνων Χ βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, στην ανίχνευση σχηματισμένων οστεοφύτων και παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
- CT. Μια εικόνα αξονικής τομογραφίας στρώμα προς στρώμα καθιστά δυνατή τη μελέτη της σπονδυλικής στήλης με περισσότερες λεπτομέρειες. Οραματίζεται τους σπονδύλους, τις αυξήσεις των οστών και άλλα σημαντικά ελαττώματα. Η αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.
- MRI. Η προτιμώμενη διαγνωστική μέθοδος, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε μεγάλο όγκο ακριβών πληροφοριών γρήγορα και χωρίς ακτινοβολία. Μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας απεικονίζει την κατάσταση του χόνδρου, των συνδέσμων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των ριζών των νωτιαίων νεύρων, του νωτιαίου μυελού και άλλων μαλακών ιστών.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Η διάγνωση και η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: νευρολόγο, σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό τραυματολόγο. Για τις θεραπευτικές διαδικασίες εμπλέκεται φυσιοθεραπευτής, μασάζ, βελονιστής και ειδικός φυσικοθεραπείας. Γιατροί όλων αυτών των ειδικοτήτων εργάζονται σε κλινικές. Οι ειδικευμένοι ειδικοί πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση και συνταγογραφούν αποτελεσματική θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από επαγγελματίες. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν γιατί η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι επικίνδυνη και πώς μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Εάν αυτή η ασθένεια αγνοηθεί, μπορεί να προκύψουν σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες συνέπειες για την υγεία. Επομένως, μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό και εγγραφείτε για διαβούλευση στην κλινική με τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Θεραπεία
Τι να κάνετε με την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία σε άνδρες και γυναίκες, μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά - αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ο γιατρός επιλέγει τις τακτικές θεραπείας αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς:
- ηλικία,
- στάδιο της οστεοχονδρωσίας,
- τρέχουσα υγεία,
- την παρουσία συνοδών ασθενειών,
- περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
Μέθοδοι θεραπείας για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
- Φαρμακοθεραπεία.
Ο τύπος του φαρμάκου, η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χορήγησής του επιλέγονται από τον γιατρό. Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του πόνου και τις συνακόλουθες παθολογίες, ειδικά από τη γαστρεντερική οδό και το καρδιαγγειακό σύστημα.
- Μυοχαλαρωτικά.Εξαλείψτε την καταπόνηση των μυών της πλάτης και μειώστε τον πόνο.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή.Μερικές φορές χρησιμοποιείται για έντονο πόνο και φλεγμονή.
Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν αποκλεισμοί φαρμάκων. Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων απευθείας στην πηγή του πόνου - σε ένα σημείο που βρίσκεται δίπλα στο συμπιεσμένο νεύρο. Αυτό σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο, να βελτιώσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και τη γενική ευημερία του ασθενούς.
- Φυσιοθεραπεία.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες βελτιώνουν την ευεξία, ενισχύουν την επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών. Για την οστεοχονδρωσία συνιστώνται τα ακόλουθα:
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων,
- μαγνητοθεραπεία,
- θεραπεία με λέιζερ.
Για να επιτευχθούν τα μέγιστα θεραπευτικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία φυσιοθεραπευτικής θεραπείας που αποτελείται από διάφορες διαδικασίες. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια και τη συχνότητα της φυσικοθεραπείας ξεχωριστά.
- Μασοθεραπεία.
Το μασάζ ενδείκνυται εκτός της περιόδου έξαρσης. Πραγματοποιείται από εξειδικευμένο θεραπευτή μασάζ που επιλέγει την τακτική επηρεασμού του σώματος λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό. Μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα μετά την πρώτη συνεδρία, αλλά χρειάζονται αρκετές διαδικασίες για διαρκή αποτελέσματα. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του θεραπευτικού μασάζ είναι η πρόσθετη επίδρασή του στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ, απελευθερώνονται ενδορφίνες - ορμόνες ευχαρίστησης και χαράς.
- Βελονισμός.
Η ουσία του βελονισμού είναι ότι ο γιατρός εισάγει ειδικές αποστειρωμένες βελόνες σε ορισμένα σημεία του σώματος. Δρουν σε ενεργά σημεία στην προβολή των νευρικών απολήξεων που οδηγούν στην πηγή της φλεγμονής και του πόνου. Η μέθοδος βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στη χαλάρωση των μυών και στη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
- Θεραπευτική φυσική αγωγή (φυσικοθεραπεία).
Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται κατά την περίοδο της ύφεσης, δηλαδή όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος. Οι ασκήσεις στοχεύουν στη διάταση και χαλάρωση των μυών της σπονδυλικής στήλης, στην ενδυνάμωσή τους και στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπευτική γυμναστική αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει το μεταβολισμό - αυτό βελτιώνει τη διατροφή των ιστών.
Η τακτική και σωστή φυσικοθεραπεία, ακόμη και στο σπίτι, αποτρέπει την έξαρση της νόσου και την εμφάνιση κρίσης πόνου. Και ακόμη και σε περιόδους οξέος πόνου, η ανάπαυση στο κρεβάτι αντενδείκνυται· είναι απαραίτητο να μετακινηθείτε.
Συνέπειες
Οι πιο συχνές συνέπειες της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης προκαλούνται από μια σχηματισμένη κήλη που συμπιέζει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:
- πάρεση ή παράλυση των κάτω άκρων, πιο συχνά των ποδιών.
- μούδιασμα, αίσθηση σέρνεται στα κάτω άκρα.
- διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων.
Μια μεγάλη κήλη μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό, η οποία ονομάζεται δισκογενής μυελοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται επίμονα νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές οδηγούν σε αναπηρία. Επίσης, μεταξύ των επιπλοκών της οστεοχονδρωσίας, αξίζει να τονιστεί η σπονδύλωση - αυτή είναι η ακαμψία των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδυλικών τόξων. Η ασθένεια οδηγεί σε απότομο περιορισμό των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη.
Μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή είναι το σύνδρομο χρόνιου πόνου, το οποίο διαρκεί πάνω από 12 εβδομάδες και διαταράσσει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
Πρόληψη
Τα ακόλουθα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξης της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης:
- τακτική σωματική δραστηριότητα, γυμναστική.
- έλεγχος σωματικού βάρους?
- προθέρμανση κάθε ώρα όταν εργάζεστε καθιστική και παραμένετε σε στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- κατάλληλη διατροφή;
- επίσκεψη στην πισίνα?
- μαθήματα γιόγκα και πιλάτες.
- διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ·
- αποφυγή βαριάς σωματικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα ανύψωσης βαρέων βαρών.
- ελαχιστοποίηση του άγχους.
Η έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας. Η συνταγογράφηση θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου έχει ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση. Η έγκαιρη θεραπεία σταματά τις εκφυλιστικές διεργασίες και κάνει τη ζωή του ασθενούς ανώδυνη και άνετη.